Diretriz Latino-americana sobre o Diagnóstico e Tratamento da Alergia Ocular ­ Em nome da Sociedade Latinoamericana de Alergia, Asma e Imunologia (SLAAI) / Latin American Guideline on the Diagnosis and Treatment of Ocular Allergy ­ On behalf of the Latin American Society of Allergy, Asthma and Immunology (SLAAI)

A alergia ocular, também conhecida como conjuntivite alérgica (CA), é uma reação de hipersensibilidade mediada por imunoglobulina E (IgE) do olho desencadeada por aeroalérgenos, principalmente ácaros da poeira doméstica e pólen de gramíneas. Os sintomas geralmente consistem em prurido ocular ou periocular, lacrimejamento e olhos vermelhos que podem estar presentes durante todo o ano ou sazonalmente. A alergia ocular tem frequência elevada, é subdiagnosticada e pode ser debilitante para o paciente. É potencialmente danosa para a visão, nos casos em que ocasiona cicatrização corneana grave, e na maioria dos pacientes associa-se a outros quadros alérgicos, principalmente rinite, asma e dermatite atópica. É classificada em conjuntivite alérgica perene, conjuntivite alérgica sazonal, ceratoconjuntivite atópica e ceratoconjuntivite vernal. O diagnóstico procura evidenciar o agente etiológico e a confirmação se dá pela realização do teste de provocação conjuntival. O tratamento baseia-se em evitar o contato com os desencadeantes, lubrificação, anti-histamínicos tópicos, estabilizadores de mastócitos, imunossupressores e imunoterapia específica com o objetivo de obter o controle e prevenir as complicações da doença.

Ocular allergy, also known as allergic conjunctivitis, is an immunoglobulin E-mediated hypersensitivity reaction of the eye triggered by airborne allergens, primarily house dust mites and grass pollen. Symptoms usually consist of ocular or periocular itching, watery eyes, and red eyes that may be present year-round or seasonally. Ocular allergy has a high frequency, is underdiagnosed, and can be debilitating for the patient. It is potentially harmful to vision in cases of severe corneal scarring, and in most patients, it is associated with other allergic conditions, especially rhinitis, asthma, and atopic dermatitis. It is classified as perennial allergic conjunctivitis, seasonal allergic conjunctivitis, atopic keratoconjunctivitis, and vernal keratoconjunctivitis. Diagnosis seeks to identify the etiologic agent, and confirmation is given by conjunctival provocation testing. Treatment is based on avoiding contact with triggers, lubrication, topical antihistamines, mast cell stabilizers, immunosuppressants, and specific immunotherapy with the aim of achieving control and preventing disease complications.

Prevalência de polinose em soldados do exército no sul do Brasil / Prevalence of pollinosis in Brazilian Army soldiers in southern Brazil

Objetivo: Estabelecer a prevalência de polinose (rinite sazonal), em soldados do Exército Brasileiro, em áreas com agricultura modificada pela introdução extensiva de Lolium multiflorum (Missões) e outra não-modificada (Pampa), localizadas no Estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Utilizou-se o questionário escrito do International Study of Asthma and Allergies in Childhood modificado e previamente validado em Curitiba. A amostra foi de 3.028 militares do exército brasileiro; 1.392 pertenciam à região das Missões, e 1.636, à região do Pampa. A análise estatística para cálculo de prevalência foi limitada para residência (≥ 2 anos na região e permanência ≥ 4 dias na cidade/semana). Resultados: Presença de sintomas nasais e oculares nos últimos doze meses, com respostas afirmativas foram em Missões (31,4%; IC95%: 28,9-33,9) e Pampa (18,5%; IC95%: 16,6-20,5). Nos sintomas nasais em setembro, outubro e novembro (primavera), a frequência afirmativa foi, respectivamente, em Missões (20,8%, 12,2% e 5,8%) e Pampa (6,1%, 4,1% e4,2%). Responderam “sim” sobre a alergia ao pólen na primavera, em Missões (24,6%) e Pampa (11,2%). Conclusões: Os sintomas naso-oculares, associados à resposta afirmativa para alergia ao pólen na primavera, nos meses de setembro, outubro e novembro, permitem estabeleceruma prevalência de polinos e (21,6%; IC95%:19,1-24,3) em Missões e (3,2%; IC95%: 2,3-4,3) para a região do Pampa. A elevada prevalência de polinose encontrada em Missões poderia estar relacionada com a cultura atual extensiva de Lolium multiflorum.

Objective: To verify the prevalence of pollinosis (seasonal rhinitis) among Brazilian Army soldiers in an area with modified agriculture by introduction of Lolium multiflorum (Missões)compared to a non-modified environment (Pampa), both located in the state of Rio Grande do Sul Methods: The written questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood previously adapted and validated in Curitiba, was applied to a total of 3.028 soldiers, being 1.392 subjects living in the Missões region and 1.636 located at the Pampa region. Statistical analysis for prevalence was limited only to residents in those regions (≥ 2years living in the region and ≥ 4 days/week in the area). Results: The prevalence of nasal and ocular symptoms in the last 12 months was (31.4%: 95% CI: 28.9 – 33.9) in the Missões area versus (18.5%; 95% CI: 16,6 – 20,5) in the Pampa. Specifically, when the evaluation of nasal symptoms was limited to the spring season (September, October and November), positive responses were observed in (20.8%: 12.2%:5.8%) in the Missões region and (6.1%: 4:1%: 4,2%) in the Pampa. Regarding the presence of pollen allergy in the spring, 24.6% of all questionnaires described positive answers in Missões area compared to 11.2% in the Pampa region Conclusions: Positive answers regarding the presence of nasal and ocular symptoms associated with spring pollen allergy allow the definition of the pollinosis rates in the Missões area (21.6%; 95%CI: 19.1 – 24.3) and in Pampa (3.2%; 95%CI: 2.3 – 4.3). The higher prevalence of pollinosis found in Missões could be related to the current extensive cultivation of Lolium multiflorum.

A prevalência de polinose está associada com a cultura de lolium multiflorum? / Is the prevalence of pollinosis associated to lolium multiflorum cultivation?

Objetivo: O objetivo do estudo foi estabelecer a prevalência de polinose (rinite estacional), em adultos em área com agricultura modificada pela introdução extensiva de Lolium multiflorum (Santo Ângelo) em um polo industrial (Caxias do Sul), localizados no estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Utilizou-se o questionário escrito do International Study of Asthma and Allergies in Childhood modificado, previamente validado em Curitiba. A amostra for de 2.943 estudantes, 1.919 pertenciam à Universidade de Caxias do Sul e 1.024 à Universidade Regional Integrada, do Alto Uruguai e Missões, Campus de Santo Ângelo. A análise estatística para cálculo de prevalência foi limitada para residência (maior igual dois anos na região e maior igual quatro dias na cidade/semana). Resultados: Sintomas nasais e oculares nos últimos doze meses, com respostas afirmativas foram, em Caxias do Sul (43,0%) e Santo Ângelo (48,0%). Nos sintomas nasais em outubro e novembro (primavera) a frequencia afirmativa foi, respectivamente, em Caxias do Sul (35,1% e 15,3%) e Santo Ângelo (35,8% e 24,0%). Responderam "sim" sobre a alergia ao pólen na primavera, em Caxias do Sul (37,3%) e Santo Ângelo (46,8%). Conclusões: Os sintomas naso-oculares, associados à resposta afirmativa à alergia ao pólem na primavera, nos meses de outubro e novembro, permitem estabelecer uma prevalência de polinose (14,1%) em Caxias do Sul e (22,1%) para Santo Ângelo. A elevada prevalência de polinose encontrada em Santo Ângelo poderia estar relacionada com a cultura atual extensiva de Lolium multiflorum.